急性眼眶蜂窝织炎可能由鼻窦炎扩散、面部皮肤感染、外伤后细菌入侵、全身性感染等因素引起,需通过抗生素治疗、手术引流等方式干预。
1、鼻窦炎扩散鼻窦与眼眶解剖结构相邻,细菌性鼻窦炎可能直接蔓延至眶周组织。患者常伴鼻塞脓涕症状,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、克林霉素等抗生素控制感染。
2、面部皮肤感染眼睑疖肿或面部丹毒未及时处理时,金黄色葡萄球菌等病原体可穿透眶隔。典型表现为眼睑红肿热痛,除静脉注射抗生素外,需局部使用夫西地酸乳膏辅助治疗。
3、外伤后感染眶周创伤或异物残留可能导致化脓性链球菌感染。伴随视力模糊和眼球运动障碍时,需手术清创联合头孢噻肟、甲硝唑等广谱抗生素治疗。
4、全身感染播散败血症或牙源性感染可通过血流传播至眼眶。高热和全身中毒症状明显时,应住院进行血培养并静脉滴注万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦。
发病期间建议冷敷缓解肿胀,严格避免挤压患处,出现眼球突出或视力下降须立即急诊处理。