糖尿病性高血压可通过生活方式干预、降压药物、降糖药物、定期监测等方式综合治疗。糖尿病性高血压通常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏功能异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预控制每日钠盐摄入量不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,帮助改善胰岛素敏感性和降低血压。
2、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如氢氯噻嗪等药物可选用,需在医生指导下根据个体情况选择合适降压方案。
3、降糖药物二甲双胍可改善胰岛素抵抗,SGLT2抑制剂如恩格列净具有降压作用,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可同时控制血糖和血压。
4、定期监测每日监测血压和血糖变化,每3个月检查糖化血红蛋白和肾功能,定期评估眼底和心血管状况,及时调整治疗方案。
糖尿病性高血压患者需长期坚持治疗,保持规律作息,避免吸烟饮酒,定期复诊评估治疗效果和并发症风险。