烤瓷牙有缝隙可通过调整咬合、重新粘接、更换修复体、牙周治疗、正畸矫正等方式处理。烤瓷牙出现缝隙可能与粘接剂老化、牙龈萎缩、修复体破损、基牙龋坏、牙齿移位等原因有关。
1、调整咬合咬合不平衡可能导致烤瓷牙局部受力过大,长期磨损形成缝隙。需由医生使用咬合纸检查早接触点,通过调磨修复体或对颌牙恢复均匀受力。若伴随基牙酸痛或修复体松动,可能需结合其他处理措施。
2、重新粘接粘接剂老化或操作不当会导致烤瓷牙边缘微渗漏。需清除旧粘接剂并消毒基牙,选用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂重新固定。该方式适用于修复体完好但边缘发黑的情况,操作后需拍摄X线片确认就位情况。
3、更换修复体修复体崩瓷或边缘不密合超过0.5毫米时需重新制作。取模前需检查基牙是否发生继发龋,必要时先行充填治疗。全瓷冠或高金合金冠能更好解决材料老化导致的缝隙问题,但需评估邻牙咬合关系。
4、牙周治疗牙龈萎缩暴露修复体边缘时,需进行龈下刮治控制炎症,严重者可考虑膜龈手术覆盖根面。伴随牙槽骨吸收者需使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗,修复体更换应延至牙周稳定后进行。
5、正畸矫正邻牙倾斜或对颌牙伸长导致的缝隙,需通过片段弓或隐形矫治器调整牙齿位置。正畸治疗通常需要6-12个月,期间可暂时使用流体树脂封闭缝隙防止食物嵌塞,完成后再重新制作修复体。
日常应使用牙线清理烤瓷牙邻面,避免啃咬硬物。每半年进行口腔检查,及时发现并处理早期缝隙。修复体使用超过10年或反复出现问题时,建议评估整体修复方案。出现明显肿胀、疼痛或修复体脱落需立即就诊,防止基牙进一步损伤。