宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术、避孕失败等原因引起。
1. 药物保守治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG变化。
2. 腹腔镜手术多数输卵管妊娠首选术式,可行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,具有创伤小恢复快的特点,术后需预防持续性异位妊娠。
3. 开腹手术适用于腹腔内大出血或粘连严重的急症患者,术中可快速控制出血,必要时需输血纠正休克,术后需加强切口护理。
4. 术后康复术后定期复查血HCG至正常范围,避孕3-6个月后再备孕,再次妊娠需早期超声确认宫内孕,有生育需求者可考虑输卵管通液检查。
宫外孕属于妇科急症,突发腹痛需立即就诊,术后饮食宜补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动,保持会阴清洁预防感染。