更年期失眠可遵医嘱使用艾司唑仑、佐匹克隆、褪黑素受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物。更年期失眠通常与激素水平波动、情绪障碍、慢性疾病或环境因素有关,需结合个体情况选择药物。
1、艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物,通过增强中枢抑制性神经递质改善睡眠,适用于短期失眠。可能出现头晕、乏力等副作用,长期使用需警惕依赖性。
2、佐匹克隆非苯二氮䓬类镇静催眠药,起效快且半衰期短,适合入睡困难型失眠。需注意可能引起口苦、嗜睡等反应,肝功能异常者慎用。
3、褪黑素受体激动剂如雷美替胺,模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适合昼夜节律紊乱者。常见不良反应包括头痛、眩晕,不建议与免疫抑制剂联用。
4、SSRI类药物如帕罗西汀,适用于合并焦虑抑郁的失眠患者,需持续用药2-4周显效。可能引发胃肠道不适,突然停药易出现戒断反应。
更年期女性应保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,适当进行瑜伽等舒缓运动。药物治疗需严格遵循医嘱,定期评估疗效和安全性。