急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的主要区别在于病程长短和症状严重程度。急性鼻窦炎通常持续4周以内，症状较为剧烈；慢性鼻窦炎则持续12周以上，症状相对较轻但反复发作。两者均可通过药物治疗、鼻腔冲洗和手术干预缓解症状。 1、急性鼻窦炎 急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，常见症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退、发热等。症状通常在感染后迅速出现，且较为剧烈。治疗上，轻度病例可通过鼻腔冲洗（如生理盐水喷雾）和口服解热镇痛药（如布洛芬）缓解症状。若怀疑细菌感染，医生可能开具抗生素（如阿莫西林）。对于症状严重或反复发作的患者，可能需要短期使用鼻用糖皮质激素（如布洛地奈德喷雾）减轻炎症。 2、慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎的病因复杂，可能与长期感染、过敏、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或免疫系统问题有关。症状包括长期鼻塞、流涕、面部不适、嗅觉减退等，但通常不如急性期剧烈。治疗上，鼻腔冲洗是基础方法，可长期使用生理盐水或高渗盐水。鼻用糖皮质激素（如氟替卡松）是主要药物，可长期使用以控制炎症。对于药物治疗无效的患者，可能需要手术干预，如鼻窦内窥镜手术，以改善鼻腔通气功能。 3、如何分辨两者 急性鼻窦炎症状起病急、病程短，常伴有发热和剧烈疼痛；慢性鼻窦炎症状持续时间长，但程度较轻，且可能反复发作。若症状持续超过12周，或反复发作超过4次/年，应考虑慢性鼻窦炎。 无论是急性还是慢性鼻窦炎，若症状严重影响生活质量或伴有高热、视力问题等严重表现，应及时就医。通过规范治疗和日常护理，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。