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慢性肾炎患者怀孕需在病情稳定、肾功能正常或轻度异常时进行，主要评估指标包括血压控制、尿蛋白水平及肾小球滤过率，建议在肾内科与产科医生共同监护下制定个体化妊娠计划。
1、病情评估：孕前需完善24小时尿蛋白定量、血肌酐及肾小球滤过率检测，尿蛋白持续低于1克/天且血压控制在130/80mmHg以下时妊娠风险较低。
2、药物调整：血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物需提前替换为妊娠安全药物，如拉贝洛尔、甲基多巴等降压药，免疫抑制剂需调整至最低有效剂量。
3、孕期监测：妊娠期间每2-4周监测肾功能及尿常规，出现蛋白尿加重或血压升高需及时干预，必要时使用低分子肝素预防血栓形成。
4、分娩时机：无并发症者可等待自然临产，合并重度子痫前期或肾功能恶化需在孕34-37周择期终止妊娠，优先考虑阴道分娩。
妊娠期间保持优质蛋白饮食，每日摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，避免剧烈运动并保证充足休息，定期进行胎心监护及产科超声检查。
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