产后子宫收缩不良的症状主要包括阴道出血量多、下腹疼痛、恶露异常及子宫复旧延迟。症状发展通常从早期产后出血到持续子宫压痛,严重时可导致贫血或感染。
1. 阴道出血量多产后24小时内出血量超过500毫升或持续鲜红色出血,可能因宫缩乏力导致胎盘附着面血管未闭合。需按摩子宫促进收缩,医生可能使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇或麦角新碱。
2. 下腹疼痛持续性钝痛或阵发性剧痛提示子宫收缩异常,常伴随子宫体柔软、轮廓不清。热敷缓解疼痛,必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物。
3. 恶露异常血性恶露持续时间超过2周或出现脓性分泌物,可能合并感染。需保持会阴清洁,医生可能开具头孢呋辛、甲硝唑或阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
4. 子宫复旧延迟产后6周子宫仍未降至盆腔,腹部可触及宫底。可能与胎盘残留或感染有关,需超声检查后行清宫术或抗生素治疗。
建议产妇保持适度活动促进宫缩,哺乳刺激催产素分泌,出现发热或出血加剧需立即就医。