孕妇甲状腺肿大可通过饮食调节、药物治疗、定期监测、手术治疗等方式干预,通常由碘缺乏、妊娠期甲状腺炎、甲状腺结节、格雷夫斯病等原因引起。
1、饮食调节碘缺乏可能导致甲状腺代偿性肿大,建议孕妇每日摄入适量海带、紫菜等富碘食物,避免过量摄入抑制碘吸收的十字花科蔬菜。
2、药物治疗妊娠期甲状腺炎或格雷夫斯病需在医生指导下使用左甲状腺素钠、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物,控制甲状腺功能异常并监测胎儿发育。
3、定期监测甲状腺结节引起的肿大需每3个月复查超声和甲状腺功能,观察结节变化情况,必要时进行细针穿刺活检排除恶性病变。
4、手术治疗当肿大压迫气管或怀疑恶性时,妊娠中期可考虑甲状腺部分切除术,术后需密切监测母体甲状腺激素水平和胎儿生长指标。
孕妇出现甲状腺肿大应避免自行补碘或用药,所有治疗需在产科和内分泌科医生共同指导下进行,定期检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。