多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经稀发、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肥胖等因素有关。
1、遗传因素:家族中有多囊卵巢综合征病史者患病概率较高,建议定期监测激素水平,必要时遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍等药物调节内分泌。
2、胰岛素抵抗:胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,可能表现为黑棘皮症,需通过生活方式干预改善,严重时可联合吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂治疗。
3、内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起促黄体生成素升高,常伴随痤疮、多毛等症状,可选用螺内酯、复方醋酸环丙孕酮等抗雄激素药物调节。
4、肥胖因素:脂肪组织异常分泌炎性因子加重代谢异常,建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,体重下降有助于恢复自发排卵。
患者应保持规律作息,限制高升糖指数食物摄入,每周进行适度有氧运动,定期复查超声和性激素水平,生育需求者可考虑促排卵治疗。