便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为鲜红色血便、暗红色血便或柏油样便。
1. 痔疮长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张,表现为排便时滴鲜血或厕纸带血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂大便干燥划伤肛管皮肤形成裂口,排便时剧痛伴鲜红色血便,建议增加水分摄入并使用开塞露软化粪便,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片。
3. 消化道溃疡幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃十二指肠黏膜损伤,表现为呕血或黑便,需完善胃镜检查,药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀肠道血管引发暗红色血便伴体重下降,可能与遗传或腺瘤性息肉恶变有关,需肠镜确诊后行手术切除,化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康。
出现便血须记录出血颜色及频率,避免辛辣刺激食物,持续出血或伴随贫血消瘦应及时消化内科就诊。