结肠癌复发可以通过验血进行初步筛查，但需结合影像学检查确诊。肿瘤标志物如癌胚抗原CEA和糖类抗原19-9CA19-9的升高可能提示复发风险，但并非绝对依据。

结肠癌术后复发时，部分患者会出现CEA或CA19-9等肿瘤标志物水平升高。这些指标在血液中的浓度变化可作为监测复发的参考，尤其对于术前已存在标志物升高的患者更具意义。但需注意，炎症、吸烟或其他良性疾病也可能导致标志物轻度升高，单次检测结果异常需重复验证。临床通常建议术后每3-6个月定期检测，动态观察数值变化趋势比单次检测值更有预警价值。

约三成结肠癌复发患者可能出现肿瘤标志物持续阴性，尤其黏液腺癌或低分化癌患者。此时即使验血结果正常，若出现腹痛、排便习惯改变、消瘦等症状，仍需通过肠镜、CT或PET-CT进一步排查。对于局部复发或微小转移灶，影像学检查的敏感性显著高于血液检测。部分特殊类型复发如腹膜转移，肿瘤标志物升高可能晚于影像学表现。

术后应保持规律随访，除血液检查外需结合肛门指检、肠镜和全腹增强CT等综合评估。若发现肿瘤标志物进行性升高，即使无症状也建议完善检查。日常生活中需注意均衡饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，保持适度运动，避免肥胖和酗酒等危险因素，这些措施有助于降低复发风险。出现排便异常或不明原因体重下降时，应及时就医排查。