结肠癌病人化疗次数不一定要6次，具体次数需根据病情分期、化疗方案及个体耐受性决定。化疗方案通常由肿瘤科医生根据术后病理结果、复发风险等因素综合制定。

对于早期结肠癌患者，若术后病理显示无淋巴结转移且切缘阴性，可能无须辅助化疗或仅需4-6个周期。此时化疗目的为清除潜在残留癌细胞，降低复发概率。常用方案如卡培他滨片单药口服或奥沙利铂注射液联合卡培他滨片的双药方案，需结合患者体能状态调整周期数。部分低危患者可能通过3-4个周期达到治疗目标。

中晚期患者若存在淋巴结转移或远处微转移灶，通常需要6-8个周期甚至更长时间化疗。这类患者采用FOLFOX或CAPEOX等三药联合方案概率较高，需通过影像学评估动态调整疗程。部分患者因骨髓抑制、神经毒性等不良反应，可能需减量或提前终止化疗。新辅助化疗患者术前已完成部分周期，术后辅助化疗可能仅需补充至总周期数。

结肠癌化疗期间需监测血常规与肝肾功能，出现严重黏膜炎或手足综合征时应及时对症处理。饮食上选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免生冷刺激。每日记录排便性状与体重变化，适当进行散步等低强度运动维持体能。完成化疗后仍需按医嘱定期复查肠镜与肿瘤标志物，早期发现复发迹象。