脚很痒脱皮可能是脚气，医学上称为足癣。足癣主要由真菌感染引起，常见症状包括瘙痒、脱皮、水疱等。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。

足癣多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染导致。真菌在温暖潮湿环境中繁殖，穿透皮肤角质层引发炎症反应。典型表现为趾缝或足底瘙痒脱皮，可能伴随红斑或鳞屑。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，保持足部干燥清洁有助于恢复。

共用拖鞋、浴盆或健身房地面接触可能传播真菌。感染者脱落的皮屑含有菌丝，在潮湿环境中可存活较长时间。建议避免赤足行走于公共浴室，家庭成员分开使用洗脚盆。若已感染需每日煮沸消毒袜子，穿透气性好的棉质袜子减少复发。

足部汗腺分泌旺盛会创造适宜真菌生长的环境。长期穿不透气的胶鞋或运动鞋易诱发症状，表现为足底大面积脱屑伴剧烈瘙痒。建议选择吸湿排汗的鞋袜，每日用温水清洗后彻底擦干，必要时使用氯化铝溶液抑制汗液分泌。

接触性皮炎或特应性湿疹可能被误认为足癣。这类非感染性皮肤病通常对称发作，边界不清且无水疱。过度清洁或过敏原刺激会加重脱皮症状。需通过皮肤科检查鉴别，治疗可选用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，配合尿素维E乳膏保湿修复。

遗传性皮肤病会导致足底皮肤增厚脱屑，但通常无瘙痒感。角质异常增生形成坚硬鳞屑，冬季易皲裂疼痛。需与角化型足癣鉴别，确诊后可用水杨酸软膏软化角质，严重者需口服阿维A胶囊调节表皮分化。

日常需保持足部清洁干燥，洗浴后及时擦干趾缝。选择透气网面运动鞋和吸湿排汗的棉袜，避免连续两天穿同一双鞋。公共场所不赤足行走，定期用抗真菌喷雾处理鞋柜。若症状持续两周不缓解或出现化脓感染，应立即到皮肤科进行真菌学检查。合并糖尿病或免疫缺陷者更需规范治疗防止扩散。