妊娠糖尿病多数患者产后可恢复正常血糖水平,少数可能发展为2型糖尿病。血糖恢复主要受产后体重管理、胰岛素抵抗改善、遗传因素、饮食运动干预等因素影响。
1、产后体重管理超重产妇需通过合理减重改善胰岛素敏感性,建议产后6个月内恢复孕前体重范围,定期监测体脂率。
2、胰岛素抵抗改善胎盘娩出后胎盘激素水平下降,多数患者胰岛素抵抗可自行缓解,建议产后6-12周复查糖耐量试验。
3、遗传因素影响有糖尿病家族史者需终身关注血糖,建议每年检测糖化血红蛋白,必要时进行糖尿病基因筛查。
4、生活方式干预坚持低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动,可显著降低产后糖代谢异常风险。
产后建议持续进行膳食纤维和优质蛋白饮食搭配,避免高糖高脂食物,每3个月监测空腹及餐后血糖水平。