柏油样黑便可能由消化道出血、铁剂补充、食用深色食物、药物副作用等原因引起。
1、消化道出血上消化道出血时血液经胃酸作用形成硫化铁,导致黑便,常见于胃溃疡或食管静脉曲张破裂,需胃镜检查确诊,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁制剂后,未被吸收的铁元素与肠道硫化物结合产生黑色硫化铁,属于正常药物代谢现象,无须特殊处理。
3、深色食物短期内大量进食动物血制品、黑芝麻或桑葚等深色食物可能导致粪便颜色变深,停止食用后1-2天可恢复正常。
4、药物副作用铋剂(如枸橼酸铋钾)、活性炭等药物可致粪便染黑,通常伴随用药史,停药后症状消失,需与真性黑便鉴别。
出现持续黑便需及时消化内科就诊,完善便潜血及胃镜检查,日常避免饮酒及刺激性食物,保持规律饮食作息。