儿童慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式干预。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常和遗传因素等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻黏膜水肿,改善鼻塞症状。对于粉尘或花粉过敏的患儿,冲洗后需配合使用防尘螨寝具。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定能抑制过敏反应。细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。药物使用期间需监测鼻腔黏膜状态,避免长期应用导致干燥性鼻炎。
3、免疫调节针对尘螨等特定过敏原可进行脱敏治疗,疗程通常持续3年以上。补充维生素D和益生菌有助于调节Th1/Th2免疫平衡。合并腺样体肥大的患儿需评估免疫功能,必要时注射丙种球蛋白。
4、环境控制保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。避免接触宠物皮屑、蟑螂排泄物等常见过敏原。雾霾天气减少外出,必要时佩戴医用防护口罩。
5、手术治疗对于药物治疗无效的腺样体肥大或鼻中隔偏曲,可考虑腺样体切除术或鼻内镜下矫正术。术后需配合鼻腔喷雾和雾化治疗,防止瘢痕粘连。手术干预需严格评估指征,通常作为最后选择方案。
患儿日常应保证充足睡眠,饮食中增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。冬季注意颈部保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。家长需定期用吸鼻器清理婴幼儿鼻腔分泌物,学龄儿童可练习腹式呼吸训练。症状持续加重或伴随听力下降时,应及时至耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。