甲亢术前常用的药物主要有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片、复方碘溶液、地塞米松片等。这些药物主要用于控制甲状腺激素水平、减轻症状及预防术中甲状腺危象。
1、丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成。适用于甲状腺功能亢进症患者术前准备,可缓解心悸、多汗等高代谢症状。需注意可能引起粒细胞减少或肝功能异常,用药期间需监测血常规。
2、甲巯咪唑片甲巯咪唑片同样属于硫脲类抗甲状腺药,能阻断甲状腺内碘化酪氨酸的偶联过程。常用于Graves病等甲亢患者的术前药物准备,可改善突眼、甲状腺肿大等症状。可能出现皮疹、关节痛等不良反应,妊娠期慎用。
3、普萘洛尔片普萘洛尔片为β受体阻滞剂,可快速控制甲亢引起的心动过速、震颤等交感神经兴奋症状。术前使用能降低心血管系统风险,但支气管哮喘患者禁用。需逐步调整剂量避免反跳现象。
4、复方碘溶液复方碘溶液通过Wolff-Chaikoff效应抑制甲状腺激素释放,使甲状腺组织变硬减少术中出血。通常在术前7-10天开始使用,需严格遵医嘱控制剂量,长期使用可能诱发碘源性甲亢。
5、地塞米松片地塞米松片作为糖皮质激素,用于重度甲亢或合并Graves眼病患者的术前准备。具有抗炎和免疫抑制作用,能减轻甲状腺充血及眶周水肿。需警惕诱发感染、血糖升高等副作用。
甲亢患者术前用药需严格遵循个体化原则,由内分泌科医生根据甲状腺功能、心脏状况等调整方案。术前应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律监测心率、血压等指标,出现发热、咽痛等感染症状需及时就医。术后仍需定期复查甲状腺功能,逐步调整药物剂量。