耳鸣 在无声刺激下而有声音的感觉. 耳鸣,患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤. 对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述,以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤. 治疗 患者忍受耳鸣的能力各异.治疗应针对根本的疾病,因为根本疾病的缓解可改善耳鸣.伴发的耳聋排除,常能导致耳鸣缓解.尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法,不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽,甚至在收音机音乐的陪伴下入眠.一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器,它是一种类似助听器装置但能发放比耳鸣更舒适的声音.对内耳的电刺激,如使用耳蜗植入,常能减轻耳鸣,但只适用于深度耳聋者. 引起耳鸣之相关疾病有： 一、外耳炎、异物、耳垢过多、耳膜穿孔、中耳积水、慢性中耳炎并感染造成中低频之耳鸣。 二、耳咽管功能不佳：包括了鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使得耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞机或上山下山造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差皆有可能造成耳鸣、耳塞等。 三、鼻咽癌常见的问题是会造成耳咽管阻塞，进而造成单侧耳之积水、耳鸣、耳闷感，故不得不注意。 四、噪音伤害，这包含了短暂的大能量噪音，及长期高分贝之噪音伤及内耳，造成了高频率耳鸣。除去迪斯科、Pub、KTV、或靶场射击等即属前者；而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。 五、老年性失听：这类病人有感音性听力障碍，有些还伴有难以治疗之耳鸣。 六、听神经瘤：这类病人会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两侧不对称之感音性听障，有时严重会压迫到面神经造成面神经麻痹之现象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。 七、外淋巴瘘管：这就是病人因用力运动或中耳压力急剧变化造成了内耳外淋巴液漏至中耳腔，病人会有浮沉头晕感、听力丧失、耳鸣等情形，必须提早发现予以手术治疗方不致永远失聪。 八、药物耳毒性：像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性。 九、高血脂症、高血压、糖尿病等；因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞，进而造成耳鸣、耳塞等不适。 十、耳性梅毒：因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症状。 十一、美尼尔氏症：因内淋巴水肿而有眩晕、耳鸣及被动性听力丧失之症状。 十二、突发性耳聋：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一耳（少数两耳）感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或痉挛、病毒感染亦或免疫系统问题产生。