河北医科大学第三医院
皮肤科
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要症状包括肌肉无力、疲劳和眼睑下垂等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、肌肉无力
重症肌无力的核心症状是肌肉无力,尤其是活动后加重,休息后缓解。这种无力感通常从眼部肌肉开始,表现为眼睑下垂或复视。随着病情发展,可能影响面部、咽喉、四肢甚至呼吸肌。肌肉无力的原因是神经与肌肉之间的信号传递受阻,导致肌肉无法正常收缩。
2、疲劳
患者常感到异常疲劳,尤其是在重复使用某组肌肉后。例如,长时间说话可能导致声音嘶哑,咀嚼或吞咽困难。疲劳的原因是神经递质乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,导致肌肉无法持续正常工作。
3、眼睑下垂和复视
眼睑下垂和复视是重症肌无力的早期常见症状。这是由于控制眼球的肌肉无力,导致双眼无法协调运动。复视可能进一步影响日常生活,如阅读或驾驶。
治疗方法
1、药物治疗
- 胆碱酯酶抑制剂(如吡啶斯的明):增强神经信号传递,缓解肌肉无力。
- 免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤):抑制免疫系统,减少抗体对乙酰胆碱受体的攻击。
- 单克隆抗体(如利妥昔单抗):针对特定免疫细胞,调节免疫反应。
2、手术治疗
- 胸腺切除术:适用于胸腺异常的患者,可改善症状或缓解病情。
- 血浆置换:通过清除血液中的异常抗体,快速缓解症状。
- 静脉注射免疫球蛋白:调节免疫系统,减轻症状。
3、生活方式调整
- 避免过度劳累,合理安排休息时间。
- 饮食上增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜。
- 适度运动,如散步或瑜伽,增强肌肉力量和耐力。
重症肌无力虽然无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理,患者可以显著改善生活质量。如果出现上述症状,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。