沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肝癌晚期症状包括腹部疼痛、体重急剧下降和黄疸,需及时就医并采取综合治疗。肝癌晚期患者可能出现腹部肿块、腹水、食欲不振、乏力等症状,治疗包括手术、靶向药物和免疫疗法。
1、腹部疼痛是肝癌晚期的常见症状,疼痛多位于右上腹,可能放射至背部或肩部。疼痛原因与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关,需通过影像学检查明确诊断。治疗可采取止痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药,必要时进行神经阻滞或放疗缓解疼痛。
2、体重急剧下降是肝癌晚期的典型表现,患者可能因肿瘤消耗、食欲减退或消化吸收障碍导致体重快速减轻。建议患者增加高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,必要时通过肠内或肠外营养支持改善营养状况。
3、黄疸表现为皮肤和眼睛发黄,尿液深色,大便颜色变浅。黄疸与肿瘤压迫胆管或肝细胞功能受损有关,需通过肝功能检查和影像学评估。治疗可采取胆道支架植入、经皮肝穿刺胆道引流或药物治疗如熊去氧胆酸缓解症状。
4、腹部肿块和腹水是肝癌晚期的常见体征,肿块质地坚硬,表面不规则,腹水可能导致腹部胀满和呼吸困难。治疗包括腹腔穿刺引流腹水,必要时进行腹腔热灌注化疗或靶向药物治疗控制肿瘤进展。
5、食欲不振和乏力严重影响患者生活质量,可能因肿瘤代谢产物、肝功能减退或心理因素引起。建议患者少食多餐,选择易消化食物,如粥、面条、蔬菜汤,适当补充维生素和矿物质,必要时使用促食欲药物如甲地孕酮。
肝癌晚期症状多样,需根据具体表现采取针对性治疗,综合运用手术、药物和营养支持,同时关注患者心理状态,提供全面护理和支持。