胆囊多发小结石是否需要手术取决于结石的大小、症状的严重程度以及是否存在并发症。对于无症状的小结石，通常建议定期观察和饮食调整；若出现疼痛、感染或胆管阻塞等症状，则需考虑手术治疗。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术干预。
1、药物治疗：对于无症状或症状轻微的患者，医生可能会开具药物帮助溶解结石或缓解症状。常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，这些药物可以促进胆汁分泌，帮助溶解胆固醇结石。同时，抗炎药物如布洛芬可用于缓解疼痛。
2、饮食调整：饮食在胆囊结石的管理中起着重要作用。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、肥肉、奶油等。增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进胆汁排泄，减少结石形成的风险。保持充足的水分摄入也有助于稀释胆汁，降低结石形成的可能性。
3、手术干预：对于症状明显或存在并发症的患者，手术是常见的治疗选择。胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。对于不适合手术的患者，可考虑内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石或体外冲击波碎石术ESWL等微创治疗方法。
胆囊多发小结石的治疗需根据个体情况制定个性化方案，无症状者可先观察，症状明显或存在并发症时应及时就医，必要时进行手术干预。定期复查和健康的生活方式是预防结石复发的重要措施。