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听神经瘤手术位置

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听神经瘤手术位置

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
听神经瘤手术位置主要位于内耳道和桥小脑角区,手术目的是切除肿瘤并尽可能保留听力和面神经功能。手术方式包括经迷路入路、经中颅窝入路和经乙状窦后入路,具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者听力状况。
1、经迷路入路适用于肿瘤位于内耳道且听力已丧失的患者。手术通过切除迷路进入内耳道,直接暴露肿瘤并进行切除。优点是手术路径短,肿瘤暴露充分,但会导致永久性听力丧失。术后需注意预防脑脊液漏和感染,患者需卧床休息,避免剧烈活动。
2、经中颅窝入路适用于肿瘤较小且位于内耳道前部的患者。手术通过颞骨开窗进入中颅窝,暴露内耳道顶部并切除肿瘤。优点是可以保留听力,但手术难度较大,对术者技术要求高。术后需密切观察患者听力变化,及时处理可能出现的面神经麻痹。
3、经乙状窦后入路适用于肿瘤较大且位于桥小脑角区的患者。手术通过枕下开颅进入桥小脑角区,暴露肿瘤并进行切除。优点是适用于各种大小的肿瘤,但手术创伤较大,术后并发症较多。术后需密切监测患者生命体征,预防颅内感染和脑水肿,必要时进行脱水治疗和抗感染治疗。
听神经瘤手术位置的选择需根据肿瘤的具体情况和患者的个体差异进行手术成功的关键在于术前的精准评估和术中的精细操作,术后需密切观察患者病情变化,及时处理并发症,确保患者安全康复。
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