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孩子老是抽动也不会走路。不知道怎么办?

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孩子老是抽动也不会走路。不知道怎么办?

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周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

孩子出现抽动且无法行走可能与神经系统发育异常、遗传代谢性疾病、脑损伤、癫痫或肌营养不良等因素有关,建议家长立即带孩子到儿科或神经内科就诊,通过脑电图、肌电图、基因检测等明确病因。

1. 神经系统发育异常

儿童大脑皮层或脊髓发育异常可能导致运动功能障碍,常伴随不自主抽动、肌张力异常。家长需观察孩子是否伴有语言发育迟缓、认知障碍等表现。临床可能采用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物,配合康复训练改善症状。

2. 遗传代谢性疾病

如甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症等先天代谢缺陷可导致运动神经元损伤,表现为进行性肌无力伴异常抽动。家长需注意孩子是否有喂养困难、特殊体味等特征。需通过血尿代谢筛查确诊,治疗包括特殊配方奶粉、左卡尼汀口服溶液等代谢调节剂。

3. 脑损伤后遗症

围产期缺氧、颅内出血或脑炎等可能遗留锥体外系症状,表现为手足徐动、姿势性震颤等。家长应提供安全环境防止跌倒,医生可能建议使用盐酸苯海索片、复方丹参注射液等改善脑循环药物,配合高压氧治疗。

4. 癫痫发作

部分性运动性癫痫可表现为局部肌肉群节律性抽动,发作后可能出现暂时性运动障碍。家长需记录发作时长和诱因,临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作,需定期监测血药浓度。

5. 肌营养不良症

进行性肌营养不良患儿会出现肌力下降、步态异常,伴肌肉不自主颤动。家长需关注孩子爬楼梯、蹲起等动作能力,基因检测可确诊。治疗包括辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片等改善能量代谢,必要时需使用矫形器辅助行走。

家长应保持孩子生活环境安静,避免过度疲劳和情绪激动,记录症状发作频率和持续时间。饮食上保证优质蛋白和维生素B族摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。避免自行使用镇静类药物,所有治疗需在专业医生指导下进行,定期复查评估运动功能发育情况。若出现发热、意识改变等新症状需及时复诊。

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