心绞痛没有所谓的特效药,但可通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊、阿托伐他汀钙片等药物缓解症状并改善预后。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起,表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选药物,通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血。该药舌下含服后数分钟起效,适用于劳力型心绞痛发作。使用时需注意可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。若含服3次仍未缓解需立即就医。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,能预防心绞痛发作。其通过持续释放一氧化氮扩张静脉血管,减轻心脏前负荷。常见副作用包括面部潮红、头晕,服药期间应避免饮酒。需注意该药可能产生耐药性,建议每日保留8小时无药期。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量控制心绞痛。适用于合并高血压、心律失常的患者。用药期间需监测心率,严重心动过缓或哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重,需遵医嘱逐渐减量。
4、地尔硫卓缓释胶囊地尔硫卓缓释胶囊属于钙通道阻滞剂,对冠状动脉痉挛导致的心绞痛效果显著。该药能选择性扩张冠状动脉,改善心肌供血。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生,与β阻滞剂联用需警惕心动过缓。肝功能不全者需调整剂量。
5、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,减少心绞痛发作频率。需长期规律服用,用药期间定期检查肝功能与肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服,可能出现肌肉疼痛需及时就医。该药是冠心病二级预防的核心药物。
心绞痛患者需严格遵医嘱联合用药,避免自行调整剂量。日常应低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时随身携带急救药物。定期复查心电图、心脏彩超等检查,若出现疼痛频率增加、持续时间延长或休息时发作,需立即心内科就诊评估是否需冠脉介入治疗。