经前10天小腹隐隐作痛不一定是怀孕，可能与经前期综合征、排卵期疼痛、盆腔炎症、子宫内膜异位症或胃肠道功能紊乱有关。

1、经前期综合征：

经前10天左右出现的下腹隐痛常见于经前期综合征，与激素水平波动导致前列腺素分泌增加有关。疼痛多为钝痛或坠胀感，可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过热敷、适度运动缓解，严重时需就医评估是否需要药物干预。

2、排卵期疼痛：

部分女性在排卵期月经周期中间会出现单侧下腹短暂刺痛或隐痛，称为排卵痛。这种疼痛通常持续数小时至2-3天，可能伴有少量阴道出血。保持腹部保暖、避免剧烈运动可缓解不适，若疼痛剧烈需排除卵巢囊肿扭转等急症。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎可能引起周期性下腹隐痛，疼痛在经前期可能加重。常伴有白带异常、性交痛等症状，炎症反复发作可能导致输卵管粘连。需通过妇科检查、超声等明确诊断，急性发作期需规范抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症患者常在经前出现进行性加重的下腹痛，疼痛可能放射至腰骶部。典型表现还包括性交痛、排便痛及不孕，超声检查可能发现巧克力囊肿。确诊需腹腔镜检查，治疗包括药物控制和手术治疗。

5、胃肠道功能紊乱：

肠易激综合征等消化系统问题也可能表现为下腹隐痛，尤其在经期前激素变化时症状加重。可能伴随腹胀、排便习惯改变，需注意与妇科疾病鉴别。调整饮食结构、补充益生菌有助于改善症状。

建议记录疼痛的具体时间、性质及伴随症状，避免生冷刺激性饮食，保持规律作息。若疼痛持续加重、出现异常阴道出血或停经，应及时进行妊娠检测和妇科检查。适量进行瑜伽、散步等温和运动有助于缓解盆腔充血，经期前可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃等，减少盐分摄入以减轻水肿。定期妇科体检能帮助早期发现潜在问题。