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肚子会痛,但拉不出来,有些便秘。

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肚子会痛,但拉不出来,有些便秘。

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陈国栋

陈国栋 主治医师

北京大学人民医院 消化内科

肚子痛但排便困难可能是功能性便秘的表现,通常与饮食结构不合理、肠道蠕动缓慢等因素有关。功能性便秘的处理方式主要有调整膳食纤维摄入、增加饮水量、适度运动、建立规律排便习惯、必要时遵医嘱使用缓泻药物。

1、调整膳食纤维摄入

每日摄入25-30克膳食纤维有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦麸、火龙果等富含可溶性纤维的食物。膳食纤维在肠道内吸水膨胀可刺激肠壁蠕动,但需注意短期内大量增加纤维可能加重腹胀,建议从每日10克开始逐步增量,同时配合充足水分。

2、增加饮水量

每日饮用1.5-2升温水能有效预防大便干结,晨起空腹饮用300毫升温水可激活胃结肠反射。饮水不足时肠道会过度吸收水分导致粪便硬化,但需避免一次性大量饮水增加肾脏负担,建议每小时饮用100-150毫升。

3、适度运动

每日进行30分钟快走、瑜伽等中等强度运动能促进肠道蠕动。运动时腹肌收缩可对结肠产生机械性刺激,久坐人群建议每小时起身活动5分钟。需注意剧烈运动可能加重腹痛,应以身体微微出汗为度。

4、建立排便习惯

固定每日早餐后30分钟内尝试排便,利用胃结肠反射提高成功率。排便时保持蹲位或使用脚凳抬高膝盖,该姿势可使直肠角变直减少用力。避免如厕时阅读手机等分散注意力的行为,每次尝试控制在5分钟内。

5、缓泻药物使用

顽固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等渗透性缓泻剂。这些药物通过保留肠道水分或刺激肠神经发挥作用,但长期使用可能产生依赖性,用药3天未缓解需就医排除肠梗阻等器质性疾病。

日常可顺时针按摩脐周促进肠蠕动,每次10分钟每日2次。若出现持续腹痛加重、便血、体重下降等症状,需及时消化内科就诊排除炎症性肠病、肠易激综合征等疾病。避免自行长期使用刺激性泻药,以免损伤肠神经系统导致结肠黑变病。

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