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慢性胆囊炎在声像图中分哪三个阶段?

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慢性胆囊炎在声像图中分哪三个阶段?

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刘奇英

刘奇英 主任医师

临汾市人民医院 全科
慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的后遗症,胆囊壁纤维组织增生及慢性炎症细胞浸润,使胆囊壁增厚,肌肉纤维萎缩,胆囊收缩功能减退,往往合并胆囊内结石。在X线胆囊造影检查时,胆囊常不显影,胆囊收缩功能减退。在B超检查中就能明确显示慢性胆囊炎三个阶段的声像图。

  第一阶段:初期病变较轻,胆囊壁稍增厚。其他无异常,如合并胆结石,则有结石的超声图像。

  第二阶段:胆囊因肿大、囊壁增厚,可见囊壁回声带增宽毛糙成双层壁,或在胆囊腔内显示中等或较弱的沉积性回声光斑。当改变体位时可见缓慢移动和变形,这是胆囊内炎性胆汁团或稠厚的胆汁沉积物,表示该胆囊功能不全。

  第三阶段:变化较大,增殖型的胆囊壁显著增厚,可超过1.5cm厚、囊腔收小;萎缩型的显示胆囊缩小、囊腔变窄、腔内可充满结石,也可无胆石,而胆囊腔消失,仅见瘢痕组织形成的一个大片状回声强光团块,无法显示胆囊形态。如果胆囊颈部梗阻时,胆囊极度肿大,超声波显示一个薄壁而光滑的巨大液性胆囊腔,如电灯泡样的无回声囊性暗区。

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