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干眼症怎么形成的

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干眼症怎么形成的

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申家泉

申家泉 主任医师

山东省立医院 眼科

干眼症的形成可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症反应、长期用眼过度等因素有关。干眼症通常表现为眼睛干涩、异物感、畏光、视物模糊等症状,可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、物理治疗等方式缓解。

1、泪液分泌不足

泪腺功能减退可能导致泪液分泌不足,常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者。干燥综合征、类风湿关节炎等疾病可破坏泪腺结构,减少泪液分泌。这类患者需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液进行替代治疗,严重时可考虑泪小点栓塞术。

2、泪液蒸发过快

长时间注视电子屏幕会减少眨眼频率,导致泪液蒸发加速。环境干燥、大风天气或长期佩戴隐形眼镜也会破坏泪膜稳定性。建议每小时闭眼休息5分钟,使用含脂质成分的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液,室内保持50%左右湿度。

3、睑板腺功能障碍

睑板腺堵塞或萎缩会影响泪液中的脂质层分泌,导致泪液蒸发率增加。常见于油性皮肤、酒糟鼻患者,表现为眼睑边缘充血、油脂分泌物增多。需每日热敷眼睑10分钟,配合睑缘清洁,严重时可进行强脉冲光治疗。

4、眼部炎症反应

结膜炎、角膜炎等炎症会改变泪液成分,刺激眼表神经导致反射性泪液分泌减少。长期使用含防腐剂的眼药水也可能引发毒性反应。需使用不含防腐剂的人工泪液,炎症明显时遵医嘱使用环孢素滴眼液或糖皮质激素滴眼液。

5、长期用眼过度

持续近距离用眼会导致眼表暴露面积增大,加速泪液蒸发。熬夜、睡眠不足会降低角膜敏感度,减少基础泪液分泌。建议遵循20-20-20护眼法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒,保证每日7小时睡眠。

干眼症患者应避免长时间处于空调房或烟尘环境,饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽等食物。冬季外出可佩戴防风眼镜,夜间睡眠使用湿房镜。若症状持续加重或出现角膜上皮损伤,需及时至眼科进行泪液分泌试验、眼表染色等专项检查。日常生活中注意控制电子屏幕使用时间,选择无防腐剂的人工泪液进行长期护理。

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