成人水痘是怎么引起的

成人水痘通常由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。成人水痘的发病原因主要有免疫力低下、未接种疫苗、密切接触感染者、妊娠期激素变化、长期使用免疫抑制剂等因素。

免疫功能受损的成人更容易感染水痘-带状疱疹病毒。艾滋病患者、肿瘤化疗后人群、长期慢性病患者等群体因免疫系统防御能力下降，病毒侵入后易引发水痘。这类患者可能出现高热、密集疱疹等症状，需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，同时配合免疫调节治疗。

未接种水痘疫苗的成人缺乏特异性抗体保护。我国水痘疫苗属于二类疫苗，部分成人因未完成接种程序或抗体水平衰减而失去保护力。此类感染者疱疹多从头面部开始扩散，可伴随瘙痒，需避免抓挠防止继发感染，必要时使用炉甘石洗剂缓解症状。

与活动期水痘患者同处密闭空间是主要传播途径。病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，或直接接触疱疹液感染。潜伏期10-21天后出现前驱症状如头痛、乏力，继而全身出现丘疹水疱。接触后72小时内接种疫苗或注射带状疱疹免疫球蛋白可降低发病概率。

孕妇因孕激素水平升高导致细胞免疫功能暂时性抑制。妊娠期感染水痘可能导致胎儿畸形或新生儿水痘，需严格隔离治疗。出现发热症状时可物理降温，皮肤破损处涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染，抗病毒治疗需在产科医生指导下进行。

器官移植术后、自身免疫性疾病患者需长期服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。这类药物会显著增加水痘感染风险，且易发展为重症。发病后应立即调整免疫抑制方案，静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液，必要时转入隔离病房治疗。

成人水痘患者需单独使用餐具毛巾，疱疹结痂前避免接触孕妇和婴幼儿。饮食宜选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物，忌食海鲜辛辣。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现持续高热、疱疹化脓或呼吸困难等症状，须立即就医。痊愈后病毒可能潜伏在神经节，免疫力下降时可能引发带状疱疹，建议40岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗。