沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌放疗后并发症的治疗需根据具体症状进行针对性处理,常见并发症包括口干、听力下降和颈部纤维化,原因与放疗对正常组织的损伤有关。针对口干,可使用人工唾液或增加水分摄入;听力下降可通过助听器或听力康复训练改善;颈部纤维化可通过物理治疗或手术缓解。放疗后定期复查和健康管理是减少并发症的关键。
1、口干是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一,主要原因是放疗损伤了唾液腺,导致唾液分泌减少。患者可以通过使用人工唾液喷雾或含片来缓解口干症状,同时增加日常饮水量,避免食用过干或过咸的食物。口腔护理也很重要,定期使用含氟牙膏刷牙,避免口腔感染。
2、听力下降是放疗后可能出现的并发症,尤其是当放疗涉及耳部区域时。放疗可能导致中耳炎或内耳损伤,进而影响听力。患者可以通过佩戴助听器来改善听力,或进行听力康复训练,如听觉训练和语言训练。定期进行听力检查,及时发现并处理听力问题。
3、颈部纤维化是放疗后较为严重的并发症,表现为颈部皮肤和肌肉的硬化,影响颈部活动。放疗导致的纤维组织增生是主要原因。患者可以通过物理治疗,如颈部按摩和拉伸运动,来缓解纤维化症状。在严重情况下,可能需要手术切除纤维化组织,恢复颈部功能。
鼻咽癌放疗后并发症的管理需要多学科协作,包括肿瘤科、耳鼻喉科和康复科等。患者应定期进行复查,监测并发症的发展情况,及时调整治疗方案。健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好的心理状态,也有助于减少并发症的发生和改善生活质量。