竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
慢性鼻炎的症状主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏,治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。慢性鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,过敏性鼻炎多由过敏原引发,非过敏性鼻炎可能与感染、环境刺激或鼻部结构异常有关。
1、鼻塞是慢性鼻炎最常见的症状,可能表现为单侧或双侧鼻塞,严重时影响呼吸和睡眠。鼻塞的原因包括鼻黏膜肿胀、鼻息肉或鼻中隔偏曲。治疗上可使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德、氟替卡松减轻炎症,或使用减充血剂如羟甲唑啉缓解鼻塞,但减充血剂不宜长期使用。
2、流涕是慢性鼻炎的典型表现,过敏性鼻炎患者常为清水样鼻涕,非过敏性鼻炎患者可能为黏稠鼻涕。流涕的原因与鼻黏膜分泌过多或纤毛功能异常有关。治疗上可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪减少鼻涕分泌,或使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原。
3、鼻痒和打喷嚏多见于过敏性鼻炎,患者常因接触花粉、尘螨等过敏原而发作。鼻痒和打喷嚏的原因与免疫系统对过敏原的过度反应有关。治疗上可避免接触过敏原,使用抗组胺药物或免疫疗法如脱敏治疗调节免疫反应。
4、慢性鼻炎还可能伴随嗅觉减退、头痛或面部压迫感,这些症状与鼻黏膜长期炎症或鼻窦受累有关。治疗上需针对病因进行干预,如鼻窦炎患者可使用抗生素,鼻息肉患者需考虑手术切除。
慢性鼻炎的治疗需结合病因和症状,药物治疗、手术治疗和生活方式调整均可有效缓解症状。患者应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,必要时就医进行专业诊断和治疗,以改善生活质量。