左上胸痛应首先挂心血管内科,排除心脏相关疾病后,再根据具体症状选择其他科室。左上胸痛可能由多种原因引起,包括心脏疾病、肺部问题、肌肉骨骼损伤或消化系统疾病。心血管内科是首选科室,因为心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等可能表现为左上胸痛,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。如果心脏检查无异常,可考虑挂呼吸内科,排除肺部疾病如肺炎、胸膜炎等。对于肌肉骨骼问题,如肋间神经痛、肌肉拉伤,可挂骨科或疼痛科。若怀疑与消化系统相关,如胃食管反流病,可挂消化内科。根据具体症状和初步检查结果,医生会建议进一步就诊科室。左上胸痛不可忽视,及时就医明确病因是关键,避免延误治疗导致严重后果。