小儿结节性多动脉炎的治疗以药物控制炎症和免疫反应为主,同时需根据病情严重程度调整治疗方案。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物,必要时需结合支持治疗和生活方式干预。
1、糖皮质激素是治疗小儿结节性多动脉炎的首选药物,可快速控制炎症反应。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等,初始剂量较大,待病情稳定后逐渐减量。长期使用需注意监测副作用,如骨质疏松、血糖升高等。
2、免疫抑制剂用于对糖皮质激素效果不佳或病情较重的患者。常用药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。环磷酰胺可通过静脉注射或口服给药,甲氨蝶呤多用于维持治疗,硫唑嘌呤则适用于长期控制病情。
3、生物制剂是近年来新兴的治疗手段,适用于难治性病例。常用药物包括利妥昔单抗和托珠单抗,通过靶向抑制免疫系统中的特定分子,减少炎症反应。这类药物需在医生指导下使用,并密切监测感染风险。
4、支持治疗包括控制高血压、改善肾功能和保护心血管系统。常用药物有降压药如氨氯地平、贝那普利,以及保护肾功能的药物如阿司匹林、他汀类药物。饮食上建议低盐、低脂、高蛋白,避免过度劳累。
5、生活方式干预对病情控制至关重要。患儿应保持规律作息,避免感染,适度运动以增强体质。心理支持也不可忽视,家长需关注患儿的情绪变化,必要时寻求专业心理咨询。
小儿结节性多动脉炎的治疗需个体化,家长应积极配合定期复查,及时调整治疗方案,以最大程度改善患儿的生活质量和预后。