肠道息肉存在癌变风险，需根据类型和大小采取内镜切除、手术切除或定期监测等治疗措施。肠道息肉是肠黏膜上的异常增生，部分类型如腺瘤性息肉癌变率较高，尤其直径超过1厘米的息肉风险更大，而炎性息肉或增生性息肉癌变风险较低。预防和早期发现是关键，通过内镜检查、病理活检等手段可明确息肉性质。
1、腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，癌变风险可达30％-50％。这类息肉通常需要内镜下切除，如内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD，术后需定期复查。
2、炎性息肉和增生性息肉癌变风险较低，通常与慢性炎症或肠黏膜修复有关。对于直径较小、数量较少的这类息肉，可暂不切除，但需定期随访监测，同时控制肠道炎症，如使用抗炎药物或调整饮食结构。
3、息肉大小是判断癌变风险的重要指标，直径超过1厘米的息肉癌变风险显著增加。对于这类息肉，建议尽早切除，并送病理检查明确性质。内镜切除是首选方法，若内镜无法完全切除，则需考虑手术切除。
4、家族性腺瘤性息肉病FAP等遗传性息肉病癌变风险极高，需尽早干预。这类患者通常需要全结肠切除，术后定期监测剩余肠道情况，同时进行遗传咨询和家族筛查。
5、预防肠道息肉的形成和癌变，需从生活方式入手。保持高纤维、低脂肪的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒；定期进行肠镜检查，尤其是有家族史或高危因素的人群。
肠道息肉的癌变风险因类型、大小和遗传因素而异，早期发现和干预是关键。通过内镜或手术切除高风险息肉，定期监测低风险息肉，并结合健康的生活方式，可有效降低癌变风险。建议高危人群定期进行肠镜检查，及时发现并处理肠道息肉，以预防肠癌的发生。