竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
两肋骨下面隐隐作痛可能与消化系统疾病、肌肉拉伤或肋间神经痛有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。消化系统问题如胃炎、胆囊炎等可通过药物治疗和饮食调整缓解;肌肉拉伤可通过休息和物理治疗恢复;肋间神经痛则需药物治疗和神经阻滞等干预。
1、消化系统疾病是肋骨下隐痛的常见原因。胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病可能导致上腹部或肋骨下方疼痛。胃炎患者可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂;胆囊炎患者可使用头孢类抗生素,必要时进行胆囊切除术;胰腺炎患者需禁食、补液,使用生长抑素等药物。饮食上应避免辛辣、油腻食物,选择清淡易消化的食物如粥、面条等。
2、肌肉拉伤也可能引起肋骨下方疼痛。剧烈运动、不当姿势或外伤可能导致肋间肌、腹肌等肌肉拉伤。急性期可采取RICE原则:休息Rest、冰敷Ice、压迫Compression、抬高Elevation。恢复期可进行热敷、按摩等物理治疗,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。适当进行拉伸运动如猫式伸展、侧弯伸展等有助于肌肉恢复。
3、肋间神经痛是肋骨下隐痛的另一个可能原因。病毒感染、胸椎病变、带状疱疹等可能引起肋间神经痛。治疗可使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物,配合维生素B族营养神经。对于顽固性疼痛,可考虑肋间神经阻滞治疗。日常生活中应避免受凉、保持良好姿势,适当进行深呼吸练习有助于缓解症状。
两肋骨下面隐隐作痛可能涉及多种原因,需根据具体症状和体征进行鉴别诊断。消化系统疾病、肌肉拉伤和肋间神经痛是常见原因,分别需要针对性的药物治疗、物理治疗和生活方式调整。若疼痛持续或加重,应及时就医进行详细检查,以排除严重疾病如心肌梗死、胸膜炎等。日常生活中应注意饮食健康、适度运动、保持良好的姿势,预防相关疾病的发生。