非甾体类消炎药主要包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等,选用时需根据疼痛类型、患者基础疾病及药物副作用综合评估。非甾体类消炎药通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。
1、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊适用于轻至中度疼痛如头痛、牙痛及痛经,其缓释剂型可维持较长时间药效。该药可能引起胃肠不适,胃肠溃疡患者慎用。布洛芬缓释胶囊对关节炎症有缓解作用,但长期使用需监测肾功能。
2、双氯芬酸钠肠溶片双氯芬酸钠肠溶片多用于类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疼痛,肠溶片设计减少胃部刺激。该药可能增加心血管事件风险,高血压患者使用时需谨慎。双氯芬酸钠肠溶片对急性痛风发作也有缓解效果。
3、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小,适合有胃肠疾病史的患者。该药适用于骨关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症疾病。塞来昔布胶囊可能增加心血管风险,用药期间需监测血压变化。
4、对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片主要用于退热和轻度疼痛,抗炎作用较弱但胃肠刺激小。该药过量可能造成肝损伤,每日用量不宜超过4克。对乙酰氨基酚片是儿童发热的常用选择,但需严格按体重计算剂量。
5、萘普生片萘普生片适用于肌腱炎、滑囊炎等软组织炎症,抗炎效果持续时间较长。该药可能引起嗜睡反应,服药期间应避免驾驶操作。萘普生片对经期疼痛有较好缓解作用,但需避免与其他非甾体药联用。
使用非甾体类消炎药期间应避免饮酒,服药时间建议在餐后以减轻胃肠刺激。存在心血管疾病、肾功能不全或哮喘病史者需提前告知医生。不同非甾体类消炎药不宜叠加使用,若出现黑便、水肿或皮疹应及时停药就医。长期用药者需定期检查肝肾功能和血常规,必要时联合胃黏膜保护剂预防消化道损伤。疼痛缓解后应逐步减量,避免突然停药引|发反跳性疼痛。