月经不调需根据具体情况选择检查项目，主要包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及凝血功能、宫腔镜检查等五项核心检查。

1、妇科超声：

经阴道或腹部超声可直观观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢等器质性病变。对于月经量异常或周期紊乱者，超声可评估是否存在宫腔粘连、卵巢囊肿等异常情况，是妇科基础检查手段。

2、性激素六项：

在月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，能判断卵巢储备功能及排卵状况。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，而围绝经期女性则表现为卵泡刺激素水平升高。

3、甲状腺功能：

甲状腺素异常会直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，尤其对伴有体重波动、畏寒或心悸症状者更具诊断价值。

4、血常规及凝血功能：

长期经量过多可能引发缺铁性贫血，需通过血红蛋白、红细胞压积等指标评估。凝血酶原时间、血小板计数等检查能排除凝血功能障碍性疾病，如血友病或血小板减少性紫癜导致的异常子宫出血。

5、宫腔镜检查：

对于超声提示内膜异常或反复出血的患者，宫腔镜能直接观察宫腔形态，精准诊断子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等病变，同时可进行活检或治疗性操作，是诊断宫腔病变的金标准。

日常需记录月经周期、经量及伴随症状，检查前避免性生活及阴道用药。保持规律作息与均衡饮食，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免过度节食或剧烈运动。肥胖患者需控制体重，体重指数下降5％-10％可显著改善排卵功能。检查后应按医嘱复查，异常出血持续超过3个月或伴随严重贫血需及时干预。