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什么肝炎不传染病

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什么肝炎不传染病

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科
肝炎中非传染性类型主要包括药物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎,治疗需针对病因采取相应措施。药物性肝炎需停用相关药物并保肝治疗,酒精性肝炎需戒酒并营养支持,自身免疫性肝炎则需免疫抑制治疗。
1、药物性肝炎通常由长期或过量使用某些药物引起,如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等。这些药物在代谢过程中可能对肝脏造成损伤。治疗上,应立即停用可疑药物,并使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等促进肝细胞修复。同时,需监测肝功能指标,必要时进行血浆置换等血液净化治疗。
2、酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝细胞损伤和炎症。酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒性作用。治疗关键在于戒酒,并给予营养支持,如补充维生素B族、叶酸等。对于严重病例,可使用糖皮质激素减轻炎症反应,必要时进行肝移植。
3、自身免疫性肝炎是由于免疫系统异常攻击肝细胞所致,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。治疗主要采用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等,以抑制异常免疫反应。对于难治性病例,可考虑使用生物制剂如利妥昔单抗。同时,需定期监测肝功能及免疫指标,调整治疗方案。
肝炎的非传染性类型虽然不会通过接触传播,但同样需要重视并及时治疗。对于药物性肝炎,应避免滥用药物;酒精性肝炎患者需戒酒并改善生活方式;自身免疫性肝炎患者需长期随访和规范治疗。定期体检和肝功能检查有助于早期发现和干预,预防肝硬化和肝癌等严重并发症的发生。
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流行性乙型脑炎属于乙类传染病。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类,流行性乙型脑炎被列入乙类传染病管理,需在诊断后24小时内进行网络直报。

1、法定分类依据:

根据中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病指传染性强、病死率较高、易引起暴发流行的疾病。流行性乙型脑炎因通过蚊媒传播、可能引发重症脑炎等特点,被明确列为乙类传染病,与艾滋病、病毒性肝炎等同属一类。

2、流行病学特征:

该病由乙型脑炎病毒引起,三带喙库蚊为主要传播媒介,夏秋季高发。人群普遍易感,儿童发病率较高,部分病例可能出现高热、抽搐、意识障碍等神经系统症状,重症患者可遗留瘫痪或智力障碍。

3、管理要求:

医疗机构发现病例需在规定时限内上报,必要时采取隔离治疗。疫区需开展灭蚊防蚊等防控措施,对密切接触者进行医学观察。疫苗接种是核心预防手段,我国将乙脑疫苗纳入免疫规划。

4、与其他类别区别:

甲类传染病仅含鼠疫和霍乱,要求2小时内上报;丙类传染病如流感等实行监测管理。乙类传染病中部分病种如传染性非典型肺炎需按甲类管理,但乙脑仍执行标准乙类管理措施。

5、国际防控现状:

该病在亚洲及西太平洋地区流行,世界卫生组织建议流行区将疫苗接种纳入常规免疫。我国通过疫苗普及使发病率显著下降,但农村地区仍需加强蚊媒控制和病例监测。

预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,安装纱窗纱门、使用驱蚊剂,清除积水容器减少蚊虫孳生。流行季节避免在黄昏蚊虫活跃时段进行户外活动,前往疫区建议提前接种疫苗。出现持续高热、头痛呕吐等症状应及时就医,早期治疗可降低重症风险。日常注意增强体质,儿童及老年人等易感人群更需做好防护。

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