耳朵后面长硬包伴疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、痤疮或耳后骨膜下脓肿引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预、切开引流或手术切除等方式缓解。

1、淋巴结炎：

耳后淋巴结炎多由邻近部位感染引发，表现为质地较硬的触痛性包块。明确细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染需配合抗病毒药物。局部热敷可促进炎症消退，避免挤压刺激。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可观察，合并感染需口服头孢克洛等抗生素。形成脓肿需由医生行切开引流术，反复发作的囊肿建议手术完整切除囊壁。

3、毛囊炎：

毛发根部金黄色葡萄球菌感染导致局部红色丘疹，可发展为脓疱。保持皮肤清洁基础上，外用莫匹罗星软膏控制感染。避免抓挠和油腻饮食，糖尿病患者需特别注意血糖控制。

4、痤疮结节：

耳后皮肤皮脂分泌旺盛可形成炎性痤疮结节。局部涂抹夫西地酸乳膏配合口服多西环素，顽固性结节可能需要皮质类固醇局部注射。日常需选用温和洁面产品，减少高糖高脂饮食。

5、骨膜下脓肿：

乳突炎等中耳炎并发症可导致耳后骨膜下脓肿，表现为固定质硬包块伴剧烈跳痛。需静脉输注头孢曲松等强效抗生素，脓肿形成后需手术切开引流，同时处理原发中耳病灶。

出现耳后硬包需保持局部清洁干燥，避免外力压迫刺激。饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激食物。观察期间若出现包块增大、疼痛加剧、发热或听力下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科。日常注意规律作息增强免疫力，耳部清洁时避免用力掏挖，佩戴耳机需定期消毒。