睾丸肿痛伴随尿急尿频可能与急性附睾炎、尿路感染、前列腺炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等原因有关。这些症状通常由细菌感染、局部血液循环障碍或机械性压迫等因素引起,需结合临床检查明确诊断。
1、急性附睾炎急性附睾炎多由细菌逆行感染引起,常见病原体为大肠埃希菌或淋球菌。患者除睾丸肿痛外,可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,同时卧床休息并抬高阴囊。未及时控制可能进展为睾丸脓肿。
2、尿路感染下尿路感染时细菌可经输精管逆行至生殖系统,引发睾丸牵涉痛。典型表现包括排尿灼热感、尿频尿急,部分患者可见尿液浑浊。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、盐酸环丙沙星片等药物,同时需每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。
3、慢性前列腺炎前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区钝痛,常伴有会阴部坠胀感和排尿异常。可能与久坐、酒精刺激等因素有关。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴每日两次缓解症状。
4、精索静脉曲张精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀痛,久站后加重,可能放射至腹股沟区。重度曲张可能影响睾丸功能。确诊后需避免长时间站立,疼痛明显时可遵医嘱使用地奥司明片,必要时行精索静脉高位结扎术。
5、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,6小时内未复位可能导致睾丸坏死。需立即就医通过手法复位或睾丸固定术治疗。青春期男性剧烈运动后高发,发病后禁止自行热敷或按摩。
出现睾丸肿痛合并尿路症状时,应避免剧烈运动、辛辣饮食和性生活。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,用毛巾包裹冰袋间断冷敷缓解肿痛。记录每日排尿次数及疼痛变化,若48小时内无改善或出现发热、血尿需急诊就诊。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。