小儿惊厥与小儿癫痫的主要区别在于病因和发作特点，治疗需根据具体病因和症状进行。惊厥多由发热、感染等因素引起，表现为短暂性全身抽搐，常见于婴幼儿；癫痫则是反复发作的慢性神经系统疾病，病因复杂，发作形式多样，包括意识障碍、抽搐等。
1、病因不同
小儿惊厥常见于高热时，体温急剧升高导致大脑神经异常放电，多由感染性疾病如感冒、肺炎等引发，也可能是电解质紊乱或低血糖引起。
小儿癫痫的病因复杂，可能与遗传、脑部发育异常、脑损伤、代谢性疾病等有关，部分患者病因不明。
2、发作表现不同
小儿惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，伴有意识丧失，持续时间较短，多在几分钟内自行缓解，发作后患儿可能昏睡或恢复清醒。
小儿癫痫的发作形式多样，包括部分性发作如局部抽搐、感觉异常和全身性发作如失神发作、强直阵挛发作，发作频率和持续时间不一。
3、诊断方法不同
小儿惊厥的诊断主要依据病史和临床表现，结合体温、感染等指标，必要时进行脑电图检查以排除其他疾病。
小儿癫痫的诊断需结合详细的病史、脑电图检查如视频脑电图及影像学检查如头颅MRI，以明确发作类型和病因。
4、治疗方式不同
小儿惊厥的急性期需控制体温，降低惊厥风险，可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬，必要时使用镇静剂如地西泮。预防反复惊厥需积极治疗原发病，如抗感染治疗。
小儿癫痫的治疗需长期服用抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，部分患者可能需要手术治疗或生酮饮食治疗。
5、预后不同
小儿惊厥大多预后良好，随着生长发育和原发病的控制，惊厥频率逐渐减少甚至消失。
小儿癫痫的预后因病因和发作类型而异，部分患者通过规范治疗可控制发作，部分可能发展为难治性癫痫，需长期管理。
小儿惊厥与小儿癫痫虽表现相似，但病因、诊断和治疗各有特点，明确区分有助于制定更精准的诊疗方案。家长需注意观察患儿症状，及时就医，以便早期诊断和干预，改善预后。