松毛虫性骨关节病主要由松毛虫毒毛刺入皮肤引发过敏反应、毒液直接损伤关节组织、继发细菌感染、机体免疫异常反应及反复接触松毛虫等因素引起。
1、毒毛过敏:松毛虫体表毒毛含有致敏蛋白,刺入皮肤后触发Ⅰ型超敏反应,释放组胺等炎性介质,导致局部血管通透性增加,引发关节周围红肿热痛。
2、毒液损伤:毒毛分泌的毒液含胶原酶和透明质酸酶,直接破坏关节软骨基质,造成关节滑膜炎症,长期未治疗可导致关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
3、细菌感染:抓挠皮肤破损处易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,细菌通过淋巴管扩散至关节腔,形成化脓性关节炎,加重关节破坏。
4、免疫异常:部分患者对毒液蛋白产生Ⅲ型变态反应,形成免疫复合物沉积在关节滑膜,激活补体系统引起慢性滑膜炎,表现为晨僵和关节畸形。
5、反复暴露:长期从事林业、农业工作的人群多次接触松毛虫,毒毛持续刺激使关节炎症迁延不愈,最终发展为纤维性强直。
预防该病需穿戴长袖衣物作业,接触毒毛后立即用胶布粘除残留毒毛,肥皂水冲洗患处。急性期关节制动并冷敷,慢性期可进行关节功能锻炼。饮食宜补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。出现关节持续肿痛或活动受限时应尽早就医。