42岁长痱子需警惕汗液排泄障碍、皮肤感染、代谢性疾病、药物反应及潜在免疫异常。痱子多由汗管堵塞引起，但成人反复发作可能与病理性因素相关。

汗腺导管阻塞是痱子主要成因，成人长期处于高温高湿环境或穿着不透气衣物时，角质层浸渍膨胀会导致汗液滞留。需保持皮肤清洁干燥，避免使用油脂类护肤品，选择棉质透气衣物有助于汗液蒸发。空调环境下注意湿度调节，出汗后及时擦干。

金黄色葡萄球菌等病原体可能继发感染形成脓痱，表现为红色丘疹顶端脓疱。可能与搔抓破损或糖尿病等基础病有关，通常伴随局部灼痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢氨苄胶囊。

糖尿病患者因皮肤糖分含量增高易滋生微生物，甲状腺功能亢进者代谢旺盛导致多汗，均可能诱发痱子。典型症状包括多饮多尿、体重下降或心悸手抖。需监测空腹血糖和甲状腺功能，确诊后需系统治疗原发病。

服用抗精神病药、抗胆碱能药物或化疗药物可能抑制汗腺分泌，导致汗液淤积。常见于氯丙嗪、阿托品等药物使用期间，可能伴随口干、便秘等副作用。需联系医生评估药物调整方案，不可自行停药。

自身免疫性疾病如红斑狼疮可能引起汗腺结构破坏，HIV感染者因免疫缺陷易合并真菌感染。这类患者往往伴有长期低热、关节痛等全身症状。需完善抗核抗体、CD4细胞计数等检查明确诊断。

成人痱子反复发作时应记录发作诱因与伴随症状，避免使用碱性肥皂清洗患处。饮食需限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和维生素B族。夜间睡眠建议保持室温26℃以下，选择竹纤维等吸湿排汗床品。若皮疹持续两周未愈或出现发热等全身症状，须及时至皮肤科就诊排查系统性疾病。