张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
结石治疗最有效的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗,具体选择需根据结石类型、大小和位置决定。药物治疗适用于较小的结石,体外冲击波碎石术适合中等大小的结石,而手术治疗则用于较大或复杂的结石。
1、药物治疗是结石治疗的常见方法,尤其适用于直径小于5毫米的结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可帮助放松输尿管,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,减少结石形成;以及碱性药物如柠檬酸钾,用于溶解尿酸结石。药物治疗的优势在于无创且副作用较小,但需在医生指导下使用,并定期复查。
2、体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方法,适用于直径在5毫米至2厘米之间的结石。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。ESWL的优势在于无需手术切口,恢复时间短,但可能引起轻微疼痛或血尿,且对于某些坚硬或较大的结石效果有限。
3、手术治疗适用于较大、复杂或药物治疗无效的结石。常见手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL,通过皮肤小切口插入肾镜直接取出结石;输尿管镜碎石术URS,通过尿道插入输尿管镜进行碎石;以及开放手术,适用于极少数复杂病例。手术治疗的优势在于可一次性清除结石,但存在一定的手术风险和恢复期。
结石治疗需根据个体情况选择最合适的方法,建议在专业医生指导下进行,并配合饮食调整和生活方式改变,如增加水分摄入、减少高盐高蛋白饮食,以降低结石复发的风险。