李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤和眼白部分发黄的现象,主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸通常无需特殊治疗,病理性黄疸需及时就医干预。生理性黄疸是新生儿胆红素生成较多、肝脏代谢能力不足所致,一般出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。病理性黄疸可能由溶血、感染、胆道闭锁等引起,需根据具体病因进行治疗。
1、生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关。新生儿红细胞寿命较短,胆红素生成较多,而肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足,导致血液中胆红素水平升高。这种现象在足月儿中较为常见,通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。家长可通过增加喂养频率促进胆红素排泄,同时注意观察黄疸变化情况。
2、病理性黄疸的病因较为复杂,需及时就医明确诊断。溶血性黄疸常见于母婴血型不合,如ABO溶血或Rh溶血,导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多。感染性黄疸可能由新生儿败血症、肝炎等引起,需进行抗感染治疗。胆道闭锁是一种严重的先天性疾病,胆汁无法正常排出,需尽早手术治疗。遗传代谢性疾病如G6PD缺乏症也可能导致黄疸,需针对性治疗。
3、针对不同类型的黄疸,治疗方法有所不同。生理性黄疸一般无需特殊治疗,可通过增加母乳喂养频率促进胆红素排泄,必要时可进行光疗。病理性黄疸需根据具体病因进行治疗,如溶血性黄疸需进行换血治疗,感染性黄疸需使用抗生素,胆道闭锁需尽早手术。对于严重黄疸,可采用光疗、换血等方法降低胆红素水平,预防核黄疸的发生。
4、家长应密切观察新生儿黄疸的变化情况,及时发现异常。注意观察黄疸出现的时间、范围和程度,若黄疸出现时间过早24小时内、持续时间过长超过2周、黄疸程度过重波及四肢和手足心或伴有其他异常症状如嗜睡、拒奶、发热等,应及时就医。定期进行新生儿体检,监测胆红素水平,有助于早期发现和处理病理性黄疸。
新生儿黄疸是常见现象,但需区分生理性和病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊治疗,病理性黄疸需及时就医干预。家长应密切观察黄疸变化情况,及时就医明确诊断,根据具体病因采取相应的治疗措施,同时注意增加喂养频率,促进胆红素排泄,必要时进行光疗或换血治疗,以预防核黄疸的发生,确保新生儿健康成长。