双肾肾结石该怎么治疗呢

双肾肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。双肾肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶咖啡。排尿量增加能促进小于5毫米的结石自然排出，同时降低新结石形成概率。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的绞痛。药物治疗适用于直径小于10毫米的非梗阻性结石，需配合影像学定期复查。用药期间可能出现头晕低血压等不良反应。

通过X线或超声定位后，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需避开孕妇及出血倾向患者。术后可能出现血尿肾周血肿等并发症，需卧床休息24-48小时并增加补液量。

经尿道置入输尿管软镜，采用钬激光或气压弹道粉碎中下段输尿管结石。具有创伤小恢复快的优势，但存在输尿管穿孔感染风险。术前需尿培养阴性，术后留置双J管2-4周。结石清除率可达90％以上，尤其适合肥胖或出血体质患者。

在超声引导下建立经皮肾通道，用肾镜直接粉碎大于2厘米的铸型结石或鹿角形结石。需全身麻醉且住院3-5天，可能发生大出血胸膜损伤等严重并发症。术后需监测血红蛋白变化，保持造瘘管通畅1-2周。复杂性结石可联合体外冲击波碎石提高清除率。

肾结石患者应限制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。草酸钙结石患者需减少菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应增加低脂乳制品比例。适度进行跳绳爬楼梯等纵向运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。长期存在结石梗阻可能导致肾积水甚至肾功能衰竭，需规律随访及时干预。