刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
角膜溃疡是角膜表层或深层组织因感染、外伤或其他因素导致的局部缺损,需及时治疗以避免视力损害。治疗包括抗生素滴眼液、抗真菌药物或手术修复,具体方法取决于病因。
1、感染是角膜溃疡最常见的原因,细菌、病毒、真菌或寄生虫均可引发。细菌性角膜溃疡常由金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌引起,需使用广谱抗生素滴眼液如左氧氟沙星或妥布霉素。真菌性角膜溃疡多与农业外伤或长期使用类固醇眼药水有关,需使用抗真菌药物如那他霉素或氟康唑。病毒性角膜溃疡通常由单纯疱疹病毒引起,需使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
2、外伤也是角膜溃疡的重要诱因,如异物划伤、化学烧伤或紫外线照射。轻微外伤可通过人工泪液和抗生素滴眼液预防感染,严重外伤需及时就医,必要时进行角膜移植手术。化学烧伤应立即用大量清水冲洗眼睛,并尽快就医。
3、干眼症、眼睑闭合不全或长期佩戴隐形眼镜等生理因素也可能导致角膜溃疡。干眼症患者需使用人工泪液或泪点栓塞术改善眼表湿润度。眼睑闭合不全患者需通过手术矫正眼睑位置。长期佩戴隐形眼镜者应定期更换镜片,避免过夜佩戴。
4、某些全身性疾病如糖尿病、类风湿性关节炎或维生素A缺乏也可能增加角膜溃疡的风险。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查眼部健康。类风湿性关节炎患者需积极治疗原发病,预防眼部并发症。维生素A缺乏者需补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜或动物肝脏。
角膜溃疡是一种严重的眼部疾病,需根据病因采取针对性治疗,同时注意眼部卫生和全身健康管理,以预防复发和保护视力。