老年人哮喘怎样治疗

老年人哮喘可通过避免诱发因素、规范使用吸入药物、口服药物、免疫治疗、氧疗等方式治疗。哮喘通常由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、空气污染、药物反应等原因引起。

老年人哮喘患者应远离已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等，保持居住环境清洁干燥。室内湿度控制在50％以下，定期清洗床上用品并使用防螨罩。避免接触冷空气、烟雾及强烈气味刺激，冬季外出佩戴口罩。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂可作为控制药物长期使用，能减轻气道炎症和支气管痉挛。沙丁胺醇气雾剂用于急性发作时快速缓解症状，但每日使用不宜超过4次。使用吸入装置后需漱口防止口腔真菌感染，定期复查肺功能评估疗效。吸入技巧需医务人员反复指导，错误操作会导致药物沉积率下降。

孟鲁司特钠片适用于阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘的预防治疗。茶碱缓释片需监测血药浓度避免中毒，常见恶心头痛等不良反应。严重发作时可短期口服泼尼松片，但糖尿病患者需加强血糖监测。服用β受体阻滞剂类降压药的老人应告知医生，该类药物可能加重支气管痉挛。

对于明确尘螨过敏的中重度哮喘患者，可考虑皮下注射尘螨变应原提取物进行脱敏治疗。治疗周期3-5年，能显著降低过敏原特异性IgE水平。治疗初期需在具备抢救条件的医疗机构进行，防止发生严重过敏反应。合并严重心血管疾病或未控制的自身免疫性疾病患者禁用。

血氧饱和度持续低于90％的老年患者需长期家庭氧疗，每日吸氧不少于15小时。使用制氧机时应保持鼻导管通畅，避免氧流量超过5L/分钟以防二氧化碳潴留。合并慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量吸氧，定期进行动脉血气分析调整方案。氧疗期间禁止吸烟或靠近明火，注意加湿防止呼吸道干燥。

老年哮喘患者应保持适度有氧运动如散步、太极拳，增强呼吸肌力量。饮食宜清淡富含维生素C和镁元素，适量食用洋葱、苹果、深海鱼等抗炎食物。每日记录峰值呼气流速值监测病情变化，出现夜间憋醒或用药后无改善应及时就医。家属需学习急性发作时的急救措施，备齐应急药物并了解最近医院急诊路线。定期随访调整治疗方案，避免自行增减药物剂量。