冠心病的心跳是快是慢

冠心病患者的心跳可能快也可能慢，具体与病情严重程度、心肌缺血发作阶段以及是否合并心律失常有关。冠心病患者可能出现窦性心动过速、窦性心动过缓、房颤等多种心律失常表现。

冠心病患者在心肌缺血急性发作期常出现心率增快。心肌缺血时交感神经兴奋性增高，导致心率加快以代偿性增加心肌供血。部分患者会感到心慌、胸闷伴随心跳加速，尤其在体力活动或情绪激动时更明显。使用硝酸甘油等药物后，心率可能逐渐恢复正常。长期慢性缺血也可能导致心脏传导系统功能异常，出现间歇性心动过速。

部分冠心病患者表现为心率减慢。当心肌缺血影响窦房结或房室结功能时，可能出现窦性心动过缓或传导阻滞。严重冠状动脉狭窄导致下壁心肌梗死时，常诱发迷走神经反射引起心率下降。某些治疗冠心病的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等也会刻意控制心率在较低水平。心率过慢可能导致头晕、乏力等脑供血不足症状。

冠心病患者应定期监测心率变化，记录心悸发作时的伴随症状和持续时间。建议在医生指导下进行动态心电图检查，评估心率变异性和心律失常风险。日常需避免剧烈运动、情绪波动等诱发因素，严格遵医嘱调整药物剂量。若出现持续心率异常伴随胸痛、气促等症状，应立即就医排查急性冠脉综合征。